Taannoin
postattiin valinnanvapaudesta ja tässäpä muutama käytännön esimerkki, mihin ja
miten tuleva soteuudistus näillä näkymin voisi vaikuttaa. Sehän on sitten uusien
postauksien aika ja paikka, kun ja jos asioista jossain vaiheessa tulee ihan
oikeitakin päätöksiä…
Päivi
koosti muutaman reaalitapauksen esimerkiksi:
Esimerkiksi Heidi
Miten
käy jatkossa työssäkäyvän onnettomuuden sattuessa…
Heidi
kaatuu liukkailla ja murtaa kätensä. Hänen vammansa hoidetaan maakunnassa.
42-vuotias
Heidi on työterveyshuollon asiakas, joka on joutunut kyseessä olevan tapaturman
takia pitkälle sairauslomalle. Hänen vammansa vaatii myöhemmin leikkausta.
Nykyisen
käytännön mukaan hän voi saada lähetteen erikoissairaanhoitoon joko
työterveyshuollosta, terveyskeskuslääkäriltä tai yksityislääkäriltä.
Soteuudistuksen jälkeen lähettävät tahot ovat muuten samat, mutta
terveyskeskuksen sijaan Heidi voisi asioida yleislääkärillä sotekeskuksessa.
Tällä hetkellä ja myös uudistuksen jälkeen on todennäköistä, että Heidi menisi
leikkaukseen lähimpään julkiseen sairaalaan. Leikkausjonon ollessa pitkä tai
maakunnan päätettyä hankkia ostopalveluja, <Heidi saisi asiakassetelin. Sen turvin hän voisi
valita itse, missä leikkaus tehdään. Kun leikkauksen tarve on todettu,
asiakassetelin saa maakunnan liikelaitokselta. Isoissa kaupungeissa voi
palveluntarjoajia olla useitakin, mutta pienissä kaupungeissa tai maaseudulla
valinnanvaraa ei välttämättä juurikaan ole. Tällöin suuntana on usein lähimmän
suuren kaupungin sairaala.
Sairausloman
ajan Heidi voi saada KELAsta sairauspäivärahaa sekä kuntoutusta, jos sairaus
vaatii sitä parantuaksee. Sairauspäivärahan päätyttyä (300 päivää) Heidi voisi
saada toimeentulotukea. Jos hän jää työkyvyttömäksi, harkittavaksi voi tulla
ensin kuntoutustuki ja lopulta työkyvyttömyyseläke.
Esimerkiksi Iida
Kuinka
hakeutuu palveluihin moniongelmainen, nuori aikuinen uudistuksen jälkeen?
Iida on
moniongelmainen ja saa tulevaisuudessa kaikki palvelut yhdeltä luukulta. Iida
25 v. on työtön ja tarvitsee sosiaali-, mielenterveys- ja päihdepalveluja.
Hänen
kohdallaan suurin muutos uudistuksen jälkeen on, että hänen ei tarvitse hakea
palveluja useasta eri osoitteesta. Nykyisin sosiaalipalvelut,
mielenterveysongelmien hoito ja päihdepalvelut ovat eri tahojen vastuulla ja
usein niitä tarjotaankin eri paikoissa. Tällä hetkellä voi olla epäselvää
esimerkiksi minkä tahon pitäisi järjestää katkaisujakso, jos Iida sellaista
tarvitsee. Soteuudistuksen jälkeen vastuu on yksiselitteisesti maakunnalla,
joten hoidon pitäisi järjestyä nykyistä suoraviivaisemmin.
Valinnanvapaus
voi koskea Iidaakin. Hänelle saatetaan tehdä henkilökohtainen budjetti, jonka
ansiosta hän voi päästä esimerkiksi valitsemaan yksityisen palveluntarjoajan
päihdepalvelut. Asiakassetelin saaminen samaan tarkoitukseen voisi myös tulla
kyseeseen.
KELA etuuksista
Iida voi olla oikeutettu toimeentulotukeen ja saada myös KELAn tukemaa
psykoterapiaa tai päihdekuntoutusta.
Esimerkiksi
Pertti
Kuinkas
Pertille käy?
Henkilökohtainen
budjetti laaditaan niille asiakkaille, jotka käyttävät paljon palveluja. Pertti
75 v. asuu syrjäseudulla. Hän tarvitsee säännöllisesti useita eri sosiaali- ja
terveyspalveluja.
Tällä
hetkellä Pertin on asioitava monen eri tahon kanssa, sillä sosiaalipalvelut,
perustason terveyspalvelut ja erikoissairaanhoidon palvelut ovat kaikki
erillään. Suuri muutos uudistuksen jälkeen onkin se, että maakunta on
järjestävä taho Pertin palveluille. Näihin palveluihin kuuluu esimerkiksi
kotihoito, terveydenhoidon ja tuetun asumisen palvelut.
Pertin
palvelutarpeen ollessa jatkuvaa, säännöllistä ja pitkäaikaista, hänelle tehdään
sotekeskuksessa asiakassuunnitelma. Asiakassuunnitelmassa huomioidaan kaikki
palvelut ja myös Pertin toiveet.
Hän voi
saada myös henkilökohtaisen budjetin, johon voivat sisältyä lähes kaikki
palvelut, joita hän tarvitsee. Henkilökohtaisen budjetin palvelutuottajat hän
valitsee itse maakuntien hyväksymien tahojen joukosta. Budjetti voi sisältää
esimerkiksi tuetun asumisen palvelut ja Pertti saa valita haluamansa
asumispaikan palveluntarjoajien joukosta.
Tällä
hetkellä ei ole vielä tiedossa, miten budjetti määräytyy. Laskenta tullee
perustumaan siihen, millaisia palveluja Pertti tarvitsee nyt ja mikä niiden
hinta olisi maakunnan tuottamana.
Syrjäseudulla
asuvana Pertti on todennäköisesti oikeutettu KELAn matkakorvaukseen
lääkärikäyntejä varten. Lisäksi hän saattaa saada eläkkeensaajan asumistukea
sekä hoitotukea ja ehkä vielä työ-, kansan- tai takuueläkettä.
Päivi
Ei kommentteja:
Lähetä kommentti